第4章
。
"手術(shù)過(guò)程呢?"
"開(kāi)顱順利,暴露動(dòng)脈瘤順利,夾閉過(guò)程中出了一點(diǎn)血,但在可控范圍內(nèi)。問(wèn)題出在術(shù)中預(yù)防性使用抗生素之后——注射頭孢哌酮鈉大約三分鐘,患者出現(xiàn)血壓驟降、心率加快、皮膚潮紅,典型的過(guò)敏性休克表現(xiàn)。"
"然后呢?"
"立即停藥,給腎上腺素,補(bǔ)液,抗過(guò)敏。搶救了四十分鐘。"
他停了一下。
"沒(méi)救回來(lái)。"
## 二
"陸主任,術(shù)前你看過(guò)患者的病歷嗎?"
"看過(guò)。"
"過(guò)敏信息那一欄?"
"系統(tǒng)顯示無(wú)藥物過(guò)敏史。"
"你自己確認(rèn)過(guò)嗎?問(wèn)過(guò)患者本人?"
他沉默了三秒。
"沒(méi)有。"
"為什么?"
"系統(tǒng)里寫(xiě)了無(wú)過(guò)敏史,術(shù)前評(píng)估單上也寫(xiě)了無(wú)。兩份記錄一致,我沒(méi)有理由懷疑。"
"你做了三千臺(tái)手術(shù),每一臺(tái)都不親自問(wèn)患者過(guò)敏史嗎?"
他的手指在桌面上輕輕敲了一下。
"顧檢察官,你知道我那天上手術(shù)臺(tái)之前,已經(jīng)連續(xù)工作了多少個(gè)小時(shí)嗎?"
"二十八個(gè)小時(shí)。"
他看了我一眼。"你查過(guò)了。"
"排班表在醫(yī)務(wù)處,不難查。"
"二十八個(gè)小時(shí)。"他重復(fù)了一遍,像是在確認(rèn)這個(gè)數(shù)字是真的,"前一天早上八點(diǎn)到崗,上午兩臺(tái)擇期手術(shù),下午一臺(tái)急診開(kāi)顱,晚上值班又來(lái)了一臺(tái)車禍傷。凌晨三點(diǎn)處理完最后一個(gè)病人,在值班室躺了兩個(gè)小時(shí),沒(méi)睡著。早上八點(diǎn),李薇的手術(shù)。"
"你可以拒絕。"
他笑了。不是苦笑,是一種"你根本不懂"的笑。
"拒絕?我拒絕了誰(shuí)來(lái)做?科里能做這種手術(shù)的就我一個(gè)。排期排到三個(gè)月以后了,有些患者等不了三個(gè)月。李薇的瘤子隨時(shí)會(huì)破,我拒絕了,她等排期等到破裂,死亡率八成——你覺(jué)得到時(shí)候家屬會(huì)告誰(shuí)?"
我沒(méi)回答。
"告我。還是告我。不做也是我的責(zé)任,做了也是我的責(zé)任。區(qū)別只是死在手術(shù)臺(tái)上還是死在病房里。"
## 三
"我再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。"
"你問(wèn)。"
"你連續(xù)工作二十八小時(shí)之后,判斷力和正常狀態(tài)比,差多少?"
他又沉默了。這次沉默的時(shí)間更長(zhǎng)。
"我不知道。"他說(shuō),"我已經(jīng)習(xí)慣了。這個(gè)行業(yè)所有人都習(xí)慣了。你
"手術(shù)過(guò)程呢?"
"開(kāi)顱順利,暴露動(dòng)脈瘤順利,夾閉過(guò)程中出了一點(diǎn)血,但在可控范圍內(nèi)。問(wèn)題出在術(shù)中預(yù)防性使用抗生素之后——注射頭孢哌酮鈉大約三分鐘,患者出現(xiàn)血壓驟降、心率加快、皮膚潮紅,典型的過(guò)敏性休克表現(xiàn)。"
"然后呢?"
"立即停藥,給腎上腺素,補(bǔ)液,抗過(guò)敏。搶救了四十分鐘。"
他停了一下。
"沒(méi)救回來(lái)。"
## 二
"陸主任,術(shù)前你看過(guò)患者的病歷嗎?"
"看過(guò)。"
"過(guò)敏信息那一欄?"
"系統(tǒng)顯示無(wú)藥物過(guò)敏史。"
"你自己確認(rèn)過(guò)嗎?問(wèn)過(guò)患者本人?"
他沉默了三秒。
"沒(méi)有。"
"為什么?"
"系統(tǒng)里寫(xiě)了無(wú)過(guò)敏史,術(shù)前評(píng)估單上也寫(xiě)了無(wú)。兩份記錄一致,我沒(méi)有理由懷疑。"
"你做了三千臺(tái)手術(shù),每一臺(tái)都不親自問(wèn)患者過(guò)敏史嗎?"
他的手指在桌面上輕輕敲了一下。
"顧檢察官,你知道我那天上手術(shù)臺(tái)之前,已經(jīng)連續(xù)工作了多少個(gè)小時(shí)嗎?"
"二十八個(gè)小時(shí)。"
他看了我一眼。"你查過(guò)了。"
"排班表在醫(yī)務(wù)處,不難查。"
"二十八個(gè)小時(shí)。"他重復(fù)了一遍,像是在確認(rèn)這個(gè)數(shù)字是真的,"前一天早上八點(diǎn)到崗,上午兩臺(tái)擇期手術(shù),下午一臺(tái)急診開(kāi)顱,晚上值班又來(lái)了一臺(tái)車禍傷。凌晨三點(diǎn)處理完最后一個(gè)病人,在值班室躺了兩個(gè)小時(shí),沒(méi)睡著。早上八點(diǎn),李薇的手術(shù)。"
"你可以拒絕。"
他笑了。不是苦笑,是一種"你根本不懂"的笑。
"拒絕?我拒絕了誰(shuí)來(lái)做?科里能做這種手術(shù)的就我一個(gè)。排期排到三個(gè)月以后了,有些患者等不了三個(gè)月。李薇的瘤子隨時(shí)會(huì)破,我拒絕了,她等排期等到破裂,死亡率八成——你覺(jué)得到時(shí)候家屬會(huì)告誰(shuí)?"
我沒(méi)回答。
"告我。還是告我。不做也是我的責(zé)任,做了也是我的責(zé)任。區(qū)別只是死在手術(shù)臺(tái)上還是死在病房里。"
## 三
"我再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。"
"你問(wèn)。"
"你連續(xù)工作二十八小時(shí)之后,判斷力和正常狀態(tài)比,差多少?"
他又沉默了。這次沉默的時(shí)間更長(zhǎng)。
"我不知道。"他說(shuō),"我已經(jīng)習(xí)慣了。這個(gè)行業(yè)所有人都習(xí)慣了。你
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